Debaty sejmoweVI Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie obniżenia hurtowej i detalicznej marży na leki

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pana posła Bogdana Lewandowskiego w sprawie obniżenia urzędowej marży hurtowej i detalicznej na leki - uprzejmie wyjaśniam, że projekt rozporządzenia ministra finansów w sprawie wprowadzenia obowiązku stosowania marż urzędowych oraz zasad stosowania cen w obrocie importowanymi lekami gotowymi, surowicami i szczepionkami oraz środkami antykoncepcyjnymi był konsultowany z Naczelną Radą Aptekarską, Izbą Gospodarczą ˝Farmacja Polska˝, Izbą Gospodarczą ˝Apteka Polska˝, Polską Izbą Przemysłu Farmaceutycznego i Sprzętu Medycznego ˝Polfarmed˝, Stowarzyszeniem Przedstawicieli Firm Farmaceutycznych w Polsce, jak również z Krajowym Związkiem Kas Chorych i zainteresowanymi resortami (stosownie do postanowień uchwały nr 13 Rady Ministrów z dnia 25 lutego 1997 r. Regulamin pracy Rady Ministrów).    Projekt rozporządzenia został przekazany do uzgodnień pismem znak: GN 4-633/1/2000 w dniu 17 lutego 2000 r. W dniu 13 marca br. w Ministerstwie Finansów odbyła się konferencja uzgadniająca z udziałem wszystkich wymienionych organizacji.    Dodatkowo pragnę wyjaśnić, co następuje:    Swoboda kształtowania cen leków refundowanych ze środków publicznych w Polsce, podobnie jak w innych krajach europejskich, jest ograniczona. Obowiązujące przepisy stanowią, iż w odniesieniu do refundowanych leków wytwarzanych w kraju obowiązują ceny urzędowe i marże urzędowe, w odniesieniu do refundowanych leków importowanych marże urzędowe. Niezależnie od prowadzonych przez administrację rządową prac mających na celu ujednolicenie zasad cenotwórstwa w zakresie leków refundowanych podjęto działania dotyczące zmiany wysokości marż handlowych w obrocie lekami refundowanymi.    Zmiany dotyczące marż mają na celu zwiększenie dostępności pacjentów do leków refundowanych (poprzez obniżki cen detalicznych), zmniejszenie wydatków kas chorych na refundację leków (ok. 120-140 mln zł w skali roku) i skierowanie zaoszczędzonych w ten sposób środków na finansowanie większej ilości usług medycznych.    Wprowadzenie proponowanych zmian wysokości marż w obrocie lekami jest uzasadnione zasadniczymi zmianami sytuacji gospodarczej kraju w stosunku do warunków, które istniały w chwili ustanowienia aktualnie obowiązujących marż.    Wysokość obecnie obowiązującej marży hurtowej nie ulegała zmianie przez cały okres transformacji polskiej gospodarki, do 1993 r. inny był tylko sposób jej naliczania. Degresywne marże detaliczne wprowadzono w 1994 r., przy czym przedziały marżowe skorygowano w 1997 r. na korzyść obrotu aptecznego. Obowiązujące marże ustalone były przy bardzo wysokiej inflacji, bardzo drogim kredycie oraz dużych zatorach płatniczych w systemie refundacji za leki, co uzasadniało ich wysokość. Obecnie finansowe warunki działania podmiotów uległy istotnemu złagodzeniu, nastąpiła stabilizacja rynku, a kasy chorych na bieżąco regulują swoje zobowiązania wobec aptek. Według informacji pani minister Anny Knysok również szpitale wywiązują się ze swoich zobowiązań na bieżąco.    Po przeanalizowaniu skutków finansowych proponowanych zmian dla jednostek obrotu detalicznego uprzejmie informuję pana posła, że zaproponowane rozwiązania marżowe zapewnią aptekom utrzymanie wskaźnika przeciętnej realizowanej marży detalicznej na obecnym poziomie.    Prezentowane przez środowisko aptekarskie skutki wprowadzenia stałego kwotowego przedziału marż detalicznych dla leków szczególnie drogich są zbyt pesymistyczne. Z danych posiadanych przez Ministerstwo Finansów w odniesieniu do refundowanych leków importowanych wynika, że stawki marż detalicznych nie ulegną zmianie w stosunku do około 85-90% obrotu wartościowego tymi lekami. W przypadku leków krajowych zmiany te objęłyby 0,6% obrotu wartościowego. Skutki zmian dla poszczególnych aptek mogą być jednak zróżnicowane, w zależności od cenowej struktury obrotu lekami refundowanymi. W najmniejszym stopniu zmiany te będą dotyczyły małych aptek, np. wiejskich, w których podstawę obrotu stanowią relatywnie tanie leki krajowe, objęte najwyższymi stawkami marży detalicznej nieulegającej zmianie.    Ponadto pragnę zapewnić, że zmiany wysokości marż handlowych w obrocie refundowanymi lekami importowanymi proponowane przez Ministerstwo Finansów mają na uwadze zarówno dobro pacjentów, sytuację finansową kas chorych, jak również interes jednostek obrotu.    Z wyrazami szacunku    Podsekretarz stanu    Rafał Zagórny    Warszawa, dnia 29 marca 2000 r.