Debaty sejmoweVI Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie stażu podyplomowego przygotowującego młodych lekarzy do lekarskiego egzaminu państwowego

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pani poseł Anny Sobeckiej w sprawie stażu podyplomowego przygotowującego młodych lekarzy do lekarskiego egzaminu państwowego, przesłaną przy piśmie pana marszałka Jana Króla, znak SPS-0202-3429/00, pragnę ustosunkować się do kwestii podniesionych przez panią poseł.    Minister zdrowia z mocy art. 15 ust. 5 ustawy o zawodzie lekarza określa sposób odbywania stażu podyplomowego oraz tryb składania egzaminu. Wykonaniem ww. delegacji jest rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 24 maja 1999 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa (DzU nr 54 z dnia 21 czerwca 1999 r.) i z zapisów tego aktu prawnego wynikają zadania dla resortu zdrowia.    Ad. 1. Lekarze stażyści powołani do odbycia przeszkolenia wojskowego w szkołach podchorążych rezerwy będą mieli przesunięty termin zakończenia stażu o okres tego szkolenia. Okres służby wojskowej nie może być zaliczony do czasu trwania stażu, bowiem staż ma ściśle określony program, który powinien zostać zrealizowany. Pragnę podkreślić, że przesunięcie terminu zakończenia stażu podyplomowego wynikające ze szkolenia wojskowego nie koliduje z możliwością zdawania Lekarskiego Egzaminu Państwowego. Lekarski Egzamin Państwowy będzie miał wpływ na dostęp do specjalizacji. Osoby, które uzyskają najwyższą liczbę punktów, będą miały pierwszeństwo w ubieganiu się o specjalizacje - w tym o rezydentury.    Ad. 2. Nadzór nad całością prac związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem egzaminu kończącego staż podyplomowy został powierzony powołanej przez ministra zdrowia Krajowej Radzie Egzaminów Lekarskich, której przewodniczącym jest prof. dr hab. Andrzej Kulig. Należy zaznaczyć, że pod kierunkiem prof. Andrzeja Kuliga od kilkunastu lat przygotowywane są egzaminy wstępne na uczelnie medyczne, a ostatnio egzaminy kwalifikacyjne na specjalizacje lekarskie. Wszystkie te egzaminy Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich przeprowadziła, zgodnie z regulaminem, w sposób profesjonalny i na poziomie światowym. Pragnę podkreślić, że po dwóch (nowo wprowadzonych) egzaminach - kwalifikujących na specjalizacje lekarskie - do Ministerstwa Zdrowia nie wpłynęło żadne odwołanie ani żadna skarga związana z ich przebiegiem lub zawartością testu.    Minister zdrowia dokładnie określił zakres i program stażu podyplomowego ww. rozporządzeniem. Lekarz odbywa staż na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony. Staż podyplomowy jest okresem wykonywania zawodu, zgodnie ze ściśle określonym programem i czasem jego trwania, pod nadzorem lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie medycyny właściwej dla realizacji określonej części programu, który jest odpowiedzialny za realizację przez stażystę programu stażu, zgodnie ze wskazaniami wiedzy medycznej, przepisami prawa oraz zasadami deontologii i etyki lekarskiej. Za realizację stażu jest odpowiedzialny koordynator stażu, powołany przez dyrektora jednostki (w porozumieniu z okręgową radą lekarską), który nadzoruje i zalicza staż podyplomowy. Zapisy rozporządzenia określają mechanizmy zabezpieczające prawidłowy przebieg stażu, i tak: opiekun przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez stażystę umiejętności praktycznych, koordynator dokonuje okresowych ocen przebiegu stażu z udziałem ordynatorów, kierowników innych zakładów opieki zdrowotnej, opiekunów stażystów (opiekunowie i koordynatorzy stażu są opłacani przez Ministerstwo Zdrowia). W rozporządzeniu określa się również warunki, jakie powinny spełniać placówki ubiegające się o wpis na listę jednostek uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego. Jeżeli program stażu nie jest prawidłowo realizowany przez daną jednostkę, może ona zostać skreślona z listy marszałka województwa - jednostek uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy. Ministerstwo Zdrowia monitoruje przebieg odbywania stażu według nowych reguł. W przypadku niespełniania przez poszczególne jednostki wymogów dla prawidłowego przebiegu stażu jesteśmy gotowi dokonać koniecznych zmian jeszcze przed końcem maja br.    Osoby, które z różnych przyczyn nie przystąpią do Lekarskiego Egzaminu Państwowego lub nie zdadzą egzaminu, odbędą go w kolejnym terminie. Problem ten można odnieść do sytuacji niezdania przez studenta w terminie egzaminu kończącego studia, przy czym sytuacja lekarza, który nie zdał egzaminu po stażu, jest korzystniejsza, bowiem ma on ukończone studia i może podjąć okresowo pracę w wielu instytucjach, gdzie nie jest wymagane prawo wykonywania zawodu lekarza. Przewidywana jest również możliwość kontynuacji stażu do terminu następnego egzaminu na podstawie umowy cywilno-prawnej o szkolenie.    Ad. 3. Zgodnie z ustawą o zawodzie lekarza staż podyplomowy jest zakończony egzaminem państwowym. Należy podkreślić, że zakres przedmiotowego egzaminu stanowi wiedza objęta programem stażu podyplomowego, szczegółowo zapisana w ww. rozporządzeniu. Program stażu zakłada pogłębienie wiedzy nabytej w trakcie studiów przeddyplomowych, a więc oparty jest na podręcznikach zalecanych studentom. W internecie na stronie Ministerstwa Zdrowia został zamieszczony wykaz podręczników stanowiących podstawę do opracowania pytań oraz przygotowania się absolwentów oddziałów stomatologii do Państwowego Egzaminu Lekarskiego (wykaz ten obejmuje 27 pozycji). Egzamin po stażu podyplomowym będzie miał formę testu przeprowadzonego jednocześnie w całym kraju. Uwzględniając stanowisko Prezydium Komisji Stomatologii Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 17 lutego 2000 r. oraz postulat samorządu studenckiego, zostały ustalone terminy egzaminów próbnych. Dla lekarzy stomatologów egzamin próbny odbędzie się w dniu 16 i 17 maja 2000 r., a dla lekarzy w dniu 24 i 25 października 2000 r. Ponadto w marcu br. zostanie wydany ˝Sylabus pojęć˝ oparty o program stażu, który będzie stanowił podstawę do opracowania zadań testowych. Właściwe egzaminy zostaną przeprowadzone w terminach 26 i 27 września 2000 r. dla lekarzy stomatologów oraz 3 i 4 kwietnia 2001 r. dla lekarzy, a zatem odbędą się one po wcześniejszym przetestowaniu i po podaniu do wiadomości materiałów do egzaminu.    Pragnę podkreślić, że przedmiotowy egzamin jest formą zabezpieczenia właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu, niezależnie od uczelni, którą lekarz/lekarz stomatolog ukończył. Zatem stanowi on obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji do wykonywania zawodu w krajach Unii Europejskiej. Wpłynie on także na uregulowanie dostępu do polskiego rynku pracy dla lekarzy z innych krajów.    Wobec powyższego Ministerstwo Zdrowia nie widzi powodu odsunięcia w czasie Lekarskiego Egzaminu Państwowego kończącego staż podyplomowy.    Łączę wyrazy szacunku    Podsekretarz stanu    Andrzej Ryś    Warszawa, dnia 23 marca 2000 r.